宫颈炎

　　宫颈炎是妇科常见疾病之一，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症，因子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道鳞状相延续，阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。

　　宫颈炎病因

　　1.急性子宫颈炎

　　(1)性传播疾病病原体琳病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群。

　　(2)内源性疾病原体部分子宫颈炎的病原体与细菌性阴道病病原体感染有关。

　　2.慢性子宫颈炎

　　慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性子宫颈炎相似。

　　(1)慢性子宫颈管黏膜炎病变局限于颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部光滑，外口流脓性分泌物，颈管黏膜增生外突，宫颈口充血发红，宫颈肥大。

　　(2)子宫颈息肉由慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出而形成。

　　宫颈炎临床表现

　　1.急性宫颈炎

　　大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，引导分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。

　　此外，也可能出现经间期出血、性交后出血等症状。

　　2.慢性宫颈炎

　　多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。

　　诊断

　　1.急性子宫颈炎

　　出现两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多，可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。

　　子宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及琳病奈瑟菌的检测。

　　(1)两个特征性体征具备一个或两个同时具备：

　　①在子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。

　　②用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血。

　　(2)白细胞检测子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞数增多，后者需排除引起白细胞数增多的阴道炎症。

　　(3)病原体检测应作衣原体及琳病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫性阴道炎。

　　2.慢性子宫颈炎

　　根据临床表现可初步做出慢性子宫颈炎的诊断，但应注意将妇科检查所发现的阳性体征与子宫颈的常见病理生理改变(宫颈CINai或早期宫颈)进行鉴别。

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