医案实录│39岁女子异常出血，一查竟是宫颈癌！

　　8月18日，何女士在家人的陪伴下，从福州福兴妇产医院顺利出院。对于这次被查出宫颈癌并得到及时治疗，何女士更多的是感到庆幸。幸好及时发现，也幸好遇到了韩福义副院长，在他精湛医术的治疗下，正迅速得到康复。

　　异常出血5个月，她一直以为没啥大病

　　今年39岁的何女士来自福清市，去年底开始，她发现阴道有时会无故流血，量时多时少。因为没有其他不适，何女士就没有太在意，想再观察看看。就这样一拖就是5个多月，但病情并没有明显好转。5月19日何女士来我院就诊，查宫颈TCT+DNA后可见大量DNA倍体异常细胞，宫颈高危型HPV18型阳性。肿瘤标记物异常升高。宫颈活检，病理报告显示何女士被确诊患宫颈癌Ib3期。MRI检查病灶大小3.9x3.9x4.2cm，由于肿瘤较大，故先行化疗，待瘤体缩小后再行手术。

　　6月21日，何女士在我院进行了1个疗程化疗，MRI复查化疗后肿瘤有所缩小，经全面检查和评估后，手术指征充分，无手术禁忌症，决定为该患行宫颈癌根治术。

　　经过完善术前检查，8月4日上午，福州福兴妇产医院副院长韩福义主任医师亲自为何女士进行了“腹腔镜下广泛全子宫切除+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”。在妇科主治医师杨玉、蔡爱梅、熊水红，麻醉科主任刘桂斌副主任医师、主治医师陈慧君，护士長陈细梅等手术团队共同努力下，手术圆满顺利完成。术后经主治医师杨玉和护士长刘珍玉护理团队精心治疗和护理下痊愈出院，患者也反馈对我院医疗护理服务非常满意。

　　为啥会异常子宫出血?这三种情况较常见

　　类似何女士这样的女性患者，在福州福兴妇产医院的妇科门诊之前也曾遇到过，也是异常子宫出血后一直拖着不就医，较终发展成了宫颈癌。那么，到底哪些原因会造成子宫的异常出血?出现哪些症状时，意味着可能是宫颈癌来敲门了?其实，造成异常子宫出血的原因比较多，较常见的有这三种。

　　月经不调：这是异常子宫出血中病情较轻的一种，一般来说，经过正规的调经治疗，是可以治愈的。

　　宫颈癌：宫颈癌有两大典型症状：不规律出血或接触性出血，伴阴道排液且有难闻气味，这种异味是宫颈癌变组织坏死腐烂所产生的。

　　子宫内膜癌：患子宫内膜癌的女性，会表现出月经量多的症状，同时还伴有不规律阴道出血，有可能伴阴道排液，但往往无异味。

　　异常子宫出血咋应对?及时做这些检查?

　　女性一生中，基本都会碰到月经不正常的情况，所以说，异常子宫出血不可怕，可怕的是不及时就医，较终小病拖成大病。女性一旦发现自己有异常出血的情况，一定要尽快到正规医院就诊，通过宫颈细胞学检查、阴道镜活检、阴道彩超等确诊有无宫颈癌、子宫内膜癌等。

　　宫颈癌是长期HPV病毒感染所引起的，建议女性定期做宫颈癌筛查，一旦发现有高危型 HPV 病毒感染，应通过进一步检查判断是否有癌前病变或早期癌变。子宫内膜癌有一定的遗传风险，所以有该病家族史的女性，较好能每年做一次阴道彩超，以便早发现、早诊断、早治疗。