发病率百万分之三！我院成功完成一例罕见侵袭性纤维瘤手术

 　　日前，福州福兴妇产医院韩福义副院长成功为一名患侵袭性纤维瘤患者进行手术治疗，术后效果良好。

　　患者张女士28岁，半年前曾剖宫产分娩，腹部切口愈合良好。产后42天，她感觉右下腹切口处疼痛，3个月前扪及右下腹切口处一肿物，约为花生大小，后肿物逐渐增大，剖宫产术后第一次月经来潮无腹痛。

　　5月3日，张女士来到福州福兴妇产医院妇科就诊。检查发现，张女士下腹耻骨联合上见一长约10cm横行陈旧性手术瘢痕，瘢痕右侧端上2cm处皮下可触及一肿物，大小约4.0cm×3.5cm，质硬，界清，活动欠佳，有明显压痛。彩超检查显示，其右下腹肌层低回声团块，大小36.6×17.7mm，内可见血流信号，医生建议收治入院。

　　手术探查可见肿瘤位于鞘膜与肌层之间，界限欠清，行肿块完整切除。病理报告表明，腹壁肿物见梭形细胞瘤样增生性病变，病变组织界限不清，部分浸润肌肉组织，考虑纤维瘤，建议做免疫组化。术后病理免疫组化，符合侵袭性纤维瘤病的诊断。

　　据韩福义副院长介绍，侵袭性纤维瘤病临床罕见，有关数据统计，每年在百万人口中可发生3-5个新病例，在临床接诊中年轻女性占多数。术前诊断较困难，难以与其他软组织肿瘤相鉴别。侵袭性纤维瘤生物学行为，介于纤维细胞瘤和纤维肉瘤之间，在组织形态学上没有恶性征象，细胞无异型性，无核分裂象，肿瘤无转移。恶性倾向为侵袭性生长，术后易复发，亦有罕见发展为纤维肉瘤。

　　韩院长表示，这类疾病的治疗以手术切除为主，肿瘤较小可单纯局部切除肿瘤，较大肿瘤扩大切除，切除肿瘤周围3cm以上的正常组织，如腹壁缺损较多可用补片修复，术中常规冰冻切片。如患者年龄较大，可作短期观察，绝经后有自行消退的可能。